Chuẩn bị người bệnh chụp DSA

29/05/2020 10:29:00

DSA (Digital Subtraction Angiography - Chụp mạch máu xóa nền) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh kết hợp giữa việc chụp X-quang và xử lý số sử dụng thuật toán để xóa nền trên 2 ảnh thu nhận được trước và sau khi tiêm chất cản quang vào cơ thể người bệnh, nhằm phát hiện sớm các bất thường về mạch máu: túi phình mạch máu, hẹp tắc mạch máu não, đột quỵ thiếu máu não cấp…

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC THỦ THUẬT
1. Hồ sơ
- Thủ tục hành chính: cam kết trước thủ thuật
- Xét nghiệm tiền phẫu
- Khám tiền mê, chu phẫu (theo chỉ định của bác sĩ)

2. Người bệnh
- Người bệnh được bác sĩ giải thích về thủ thuật chụp DSA và nguy cơ xảy ra các biến chứng sau khi chụp: chảy máu, tắc mạch máu….
- Cần thông báo cho bác sĩ biết các bệnh lý có sẵn, tiền sử dị ứng: loại thuốc, thức ăn...(nếu có)
- Được khám chuyên khoa (khi có chỉ định): tim mạch, thận, nội tiết,…
- Người bệnh là nữ: cần báo cho bác sĩ biết nếu đang trong giai đoạn hành kinh hoặc đang mang thai 3 tháng đầu
- Người bệnh cần nhịn ăn uống 6 tiếng trước khi làm thủ thuật (trường hợp NB khát nước nhiều có thể thấm môi)
- Cạo lông, vệ sinh vùng bẹn 2 bên để làm giảm nguy cơ nhiễm trùng khi thực hiện thủ thuật
- Sáng ngày thực hiện thủ thuật người bệnh sẽ được lập một đường truyền truyền mạch (thường bên tay trái).
- Được truyền dịch / thuốc kháng sinh dự phòng / thuốc an thần,… (khi có chỉ định của bác sĩ).

QUÁ TRÌNH CHỤP DSA MẠCH MÁU NÃO DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO ?
- Người bệnh sẽ được đưa vào phòng thủ thuật.
- Vùng bẹn 2 bên sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát trùng sau đó khăn vô trùng sẽ được phủ lên toàn bộ cơ thể để hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng.
- Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào vùng bẹn để người bệnh không còn bất kỳ cảm giác đau trong quá trình thực hiện thủ thuật.
- Một ống thông sẽ được đưa vào động mạch đùi, rồi đưa lên đến các mạch máu vùng cổ. Người bệnh sẽ không cảm thấy gì trong quá trình này do trong lòng mạch máu không có các dây thần kinh cảm giác.
- Ống thông sẽ được đưa vào từng mạch máu lên não. Khi đã ở đúng vị trí, thuốc cản quang sẽ được bơm qua ống thông và hình ảnh mạch máu não sẽ được ghi lại.
- Kết thúc thủ thuật chụp mạch máu bác sĩ sẽ rút ống thông ra và ép chặt nơi đặt ống thông trong 10 phút, sau đó băng ép vùng bẹn thực hiện thủ thuật

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU THỦ THUẬT CHỤP DSA
- Người bệnh sẽ được yêu cầu nằm nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường và bất động chân bên làm thủ thuật 6 tiếng. Trong thời gian này, người bệnh có thể ăn nhẹ (cháo, súp) và uống nước.
- Theo dõi vận động chi: yếu, tê, rối loạn cảm giác, đau nhiều, phù chi
- Theo dõi tri giác, hô hấp, tình trạng đau ngực người bệnh sau thủ thuật
- Băng ép vùng bẹn sẽ được tháo bỏ sau 12 tiếng. Người bệnh có thể trở lại sinh hoạt như bình thường sau thời điểm này.

Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
 

Các tin đã đăng