Nghiệm pháp gắng sức là một thử nghiệm mà người bác sĩ dùng để đánh giá khả năng có hay không có tắc nghẽn ở các mạch máu đến tim của người bệnh. Thử nghiệm này cũng đánh giá được khả năng gắng sức của người bệnh.

 CHUẨN BỊ 

- Người bệnh không được ăn gì trong 2 giờ trước khi làm thử nghiệm. người bệnh cũng cần hỏi bác sĩ có phải ngưng loại thuốc nào mà người bệnh đang dùng hay không, vì một vài loại thuốc có thể ảnh hưởng tới sự chính xác của nghiệm pháp này.
- Người bệnh cần cởi áo và mặc áo khoác của bệnh viện, kỹ thuật viên sẽ gắn các điện cực đo điện tâm đồ lên ngực người bệnh sau khi đã vệ sinh da bằng cồn. Các điện cực sẽ được nối với máy đo và tình trạng tim của người bệnh sẽ được bác sĩ theo dõi liên tục trong thời gian làm nghiệm pháp.
- Người bệnh cũng được đeo một bao đo huyết áp ở cánh tay, huyết áp của người bệnh sẽ được kỹ thuật viên đo mỗi 3 phút trong quá trình làm thử nghiệm.
- Người bệnh sẽ được đo điện tâm đồ và huyết áp trước khi làm nghiệm pháp.

TRONG THỜI GIAN LÀM NGHIỆM PHÁP

- Bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh bước đi trên thảm lăn. Đầu tiên là bước chậm rãi, sau đó mỗi 3 phút, thảm lăn sẽ tăng dần độ dốc và tốc độ, và người bệnh sẽ cảm giác mình đang leo dốc và phải gắng sức hơn. Người bệnh cần bước đi càng lâu càng tốt cho đến mức tối đa có thể được để đảm bảo thử nghiệm càng được chính xác.
- Tùy vào khả năng của người bệnh, thử nghiệm kéo dài khoảng 15 đến 20 phút. Sau đó, thảm lăn sẽ chậm lại dần và dừng lại. Điều quan trọng là người bệnh phải tiếp tục bước đi cho đến khi thảm lăn dừng hẳn.
- Bác sĩ theo dõi những thay đổi trên điện tâm đồ và trên huyết áp của người bệnh vì có thể cho thấy tim có đủ máu đến nuôi hay không, nghĩa là có hay không có tắc nghẽn ở các mạch máu đến tim.
- Nếu người bệnh cảm thấy đau ngực hoặc bất kỳ sự khó chịu nào thì phải thông báo ngay cho bác sĩ, và người bệnh có thể yêu cầu dừng thử nghiệm lại.
- Vào cuối thử nghiệm, người bệnh có thể ngồi nghỉ trên ghế hoặc nằm trên giường trong khi bác sĩ vẫn tiếp tục theo dõi tim và huyết áp của người bệnh trong khoảng 10 phút.

SAU THỬ NGHIỆM

Người bệnh có thể lau rửa mình, ăn, uống, và trở về với sinh hoạt thường ngày.

KẾT QUẢ 

Bác sĩ sẽ thông báo kết quả ngay cho người bệnh. Bản tường trình nghiệm pháp sẽ được gởi cho người bệnh hoặc gởi đến bác sĩ đã yêu cầu người bệnh làm nghiệm pháp này.

BIẾN CHỨNG

-Rất hiếm, giống như khi người bệnh phải hoạt động gắng sức trong cuộc sống.
-Biến chứng nhồi máu cơ tim là 1 trên 1000 người. Biến chứng tử vong là 1 trên 10,000 người.

Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.