Phiếu tóm tắt thông tin điều trị cho người bệnh nội trú tràn dịch màng phổi ác tính

03/03/2021 09:02:00

1. Tràn dịch màng phổi ác tính là gì?
- Tràn dịch màng phổi là tình trạng lượng dịch trong khoang màng phổi nhiều hơn mức bình thường.
- Tràn dịch màng phổi ác tính là do các tế bào ung thư phát triển trong khoang màng phổi gây ra tổn thương và dẫn đến tràn dịch.
- Các nguyên nhân thường gặp của tràn dịch màng phổi ác tính: Ung thư phổi, ung thư vú, u lympho, ung thư buồng trứng, ung thư dạ dày,…

2. Các dấu hiệu, triệu chứng cần phải nhập viện:
- Cảm giác hụt hơi, thiếu không khí để thở.
- Khó thở.
- Ho khan, ho ra máu.
- Cảm giác đau tức vùng ngực.

3. Chẩn đoán tràn dịch màng phổi ác tính:
Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ phải dựa vào việc thăm khám người bệnh với kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng như sau:
- Chụp X-Quang phổi là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng máy chụp X-Quang, phát ra tia X chiếu xuyên qua ngực cho hình ảnh về phổi.
- Chụp CT-Scan lồng ngực là kỹ thuật dùng nhiều tia X chiếu lên lồng ngực của cơ thể theo lát cắt ngang kết hợp với xử lý trực tiếp bằng máy vi tính để thu được hình ảnh hai chiều và ba chiều của lồng ngực.
- Siêu âm màng phổi là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh dùng đầu dò siêu âm để đánh giá lượng dịch, tính chất dịch trong khoang màng phổi.
- Lấy dịch màng phổi làm xét nghiệm chẩn đoán; đặc điểm là dịch tiết, có máu, có thể có màu vàng chanh, có thể tìm thấy tế bào ác tính trong dịch màng phổi.

4. Điều trị tràn dịch màng phổi ác tính:
- Người bệnh sẽ được thăm khám và phối hợp điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa: Chăm sóc giảm nhẹ, Ung thư, Hô hấp, Lồng ngực-Mạch máu.
- Các phương pháp điều trị tràn dịch màng phổi ác tính:
+ Chọc hút bằng kim vào khoang màng phổi để rút dịch giải áp nhằm làm giảm khó thở cho người bệnh và lấy dịch màng phổi làm xét nghiệm chẩn đoán bệnh.
+ Đặt 1 ống thông (gọi là pigtail) cố định vào khoang màng phổi, sau đó mở thông cho dịch màng phổi chảy ra mỗi ngày.
+ Phẫu thuật mở lồng ngực bằng ống để dẫn lưu dịch màng phổi, sau quá trình dẫn lưu sử dụng các chất gây dày dính màng phổi để giảm nguy cơ tái phát tràn dịch màng phổi.
+ Xơ hóa (gây dính) màng phổi: thủ thuật bơm hóa chất, thuốc (bột talc, bleomycin, tetracyclin…) vào khoang ngực nhằm làm dính lá thành và lá tạng của màng phổi, ngăn ngừa dịch màng phổi tái lập. Hóa chất có thể được bơm thông qua ống dẫn lưu màng phổi hoặc nội soi lồng ngực.
+ Điều trị đặc hiệu bệnh ung thư bằng phương pháp hóa trị.

5. Dự kiến thời gian nằm viện:
Trung bình thời gian điều trị khoảng 1 tuần đến 1 tháng tùy diễn tiến bệnh.
 

Các tin đã đăng