Phiếu tóm tắt thông tin điều trị cho người bệnh nội trú chẩn đoán và điều trị sảng ở người cao tuổi.

29/06/2022 10:47:00

1.Sảng là gì?
- Sảng ở người cao tuổi là rối loạn về nhận thức, xảy ra cấp tính. Biểu hiện bởi tình trạng không định hướng được bản thân, không gian và thời gian, nói lan man, nói vô nghĩa, bồn chồn, kích động hoặc cũng có thể hoạt động chậm chạp hơn, rối loạn giấc ngủ
- Sảng là một dấu hiệu nặng, làm tăng nguy cơ tử vong, cần can thiệp sớm.

2.Chẩn đoán sảng như thế nào?
- Chẩn đoán sảng chủ yếu dựa trên bệnh sử: người bệnh không định hướng được không gian, thời gian; người bệnh có khó khăn trong việc tập trung chú ý, như dễ bị xao lãng, khó theo dõi câu chuyện; suy nghĩ của người bệnh không có tính hệ thống, lan man, không liên quan.

3.Các yếu tố nguy cơ của sảng là gì?
- Sa sút trí tuệ  
- Tiền căn sảng
- Giảm chức năng nhìn hoặc nghe
- Có nhiều bệnh nền nặng
- Mất ngủ
- Trầm cảm
- Bệnh tâm thần đi kèm
- Bệnh Parkinson
- Tiền căn có tai biến mạch máu não cũ
- Nghiện rượu
- Suy dinh dưỡng
- Tuổi > 75.

4.Các nguyên nhân của sảng là gì?
- Do não:
+ Viêm màng não 
+ Tai biến mạch máu não 
+ U não.
- Không do não:
+ Suy hô hấp
+ Viêm phổi
+ Nhồi máu cơ tim 
+ Suy thận 
+ Nhiễm trùng tiểu
+ Bí tiểu
+ Hôn mê gan 
+ Thuốc: Thuốc ngủ, Methyldopa, thuốc điều trị Parkinson,…
+ Yếu tố môi trường, tâm lý: Thay đổi môi trường sống đột ngột.

5.Điều trị sảng như thế nào?
- Chủ yếu là can thiệp đa yếu tố cho người bệnh với việc tìm các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân sảng.
- Thời gian điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân sảng và mức độ nặng của các bệnh nền. Sảng ở người cao tuổi thường gặp ở người bệnh suy yếu nặng, nhiều bệnh nền nên thời gian nằm viện có thể kéo dài hàng tuần.
- Người bệnh nên được đeo kính, thiết bị trợ thính, phòng ngừa táo bón, hướng dẫn đi tiểu, khuyến khích người thân ở cạnh.
- Chỉ dùng thuốc khi sảng tăng động, có thể gây nguy hại cho những người xung quanh (người chăm sóc, nhân viên y tế…).

6.Theo dõi điều trị sảng như thế nào?
- Đa phần người bệnh có thể hồi phục sau khi đã điều trị nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy sảng
-Người bệnh sẽ được theo dõi các thay đổi về nhận thức, giấc ngủ, tình trạng đi tiêu, lượng nước tiểu, tập phục hồi chức năng, dự phòng hít sặc, té ngã, loét tì đè.

Các tin đã đăng